Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования

Права и обязанности застрахованного

Застрахованный имеет право:

  • на обеспечение по страхованию в установленном законом по­рядке;
  • участие в расследовании страхового случая;
  • обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
  • защиту своих прав и законных интересов;
  • бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в уста­новленном порядке;
  • самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
  • обращение в профсоюзные и иные уполномоченные представительные органы по вопросам обязательного соци­ального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
  • получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях.

Застрахованный обязан:

  • соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
  • извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10-дневный срок со дня наступления таких обстоятельств;
  • выполнять рекомендации по медицинской, социальной и про­фессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизой сроки, а также по направлению страховщика.

Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право:

  • участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу;
  • требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;
  • защищать свои права и законные интересы, а также права и за­конные интересы застрахованных, в том числе в суде. 

Страхователь обязан:

  • своевременно регистрироваться у страховщика в качестве страхователя;
  • в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;
  • исполнять решения страховщика о страховых выплатах;
  • обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев;
  • расследовать страховые случаи в установленном порядке;
  • в течение суток со дня наступления страхового случая сооб­щать о нем страховщику;
  • собирать и представлять за свой счет страховщику в уста­новленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию;
  • направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
  • представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;
  • предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения;
  • обучать застрахованных безопасным методам и приемам рабо­ты без отрыва от производства за счет средств страхователя;
  • своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;
  • исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;
  • предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;
  • разъяснять застрахованным их права и обязанности;
  • вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов;
  • сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.