Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию

Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следующие:

1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний.

2. Страховые выплаты:

• единовременная страховая выплата застрахованному либо лицу, имеющему право на получение такой выплаты в случае его смерти;
• ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

3. Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая:

• на лечение застрахованного, осуществляемое на территорий Российской Федерации непосредственно после про­исшедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
• на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
• на посторонний (медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи.
• на проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на про­езд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экс­пертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
• на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, вклю­чая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
• на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
• на обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
• на обеспечение транспортными средствами, при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противо­показаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
• на профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Средства па осуществление обязательного социального страхова­ния от несчастных случаев на производстве и профессиональных за­болеваний формируются за счет:

• обязательных страховых взносов страхователей;
• взыскиваемых штрафов и пени;
• капитализированных платежей, поступивших в случае ликви­дации страхователей;
• иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, устанавливаются федеральным законом. Проект такого федерального закона ежегодно вносится Правительством РФ в Государственную Думу Федерального Собрания РФ.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страхов­щиком. Размер указанной скидки или надбавки рассчитывается по итогам работы страхователя за три года и устанавливается страхователю с уче­том состояния охраны труда (включая результаты специальной оценки условий труда, проведенных обязательных медосмотров) и расходов на обеспечение по страховании) и не может превышать 40 % страхового тарифа, установленного страхователю. При наступлении страхового случая со смертельным исходом скидка не устанавливается.

Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым тари­фам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) либо включаются в смету расходов на содержание страхователя.

Суммы страховых взносов перечисляются страхователем, заключившим трудовой договор с работником, ежемесячно в срок, установленный для получения (перечисления) в банках (иных кредитных организациях) средств на выплату заработной платы за истекший месяц, а страхователем, обязанным уплачивать страховые взносы на основании гражданско-правовых договоров, – в срок, установленный страховщиком.

Задачи, основные понятия и принципы обязательного социального страхования
Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования